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"高飞"尿常规上皮细胞偏高,尿红细胞定性+-什么意思

时间:2024-04-15 13:16 点击:196 次

尿常规检查是临床常见的检查项目,能够反映肾脏和泌尿系统健康状况。当尿常规报告显示上皮细胞偏高和尿红细胞定性+-时高飞,提示可能存在泌尿系统疾病,需要进一步检查和治疗。本文将深入解读这两个指标异常的含义、原因和临床意义。

一、上皮细胞偏高

1. 概念

上皮细胞是覆盖在泌尿系统各器官内壁的细胞,正常情况下,尿液中只有少量脱落的上皮细胞。当尿常规检查发现上皮细胞偏高,即超出正常范围,则提示可能存在泌尿系统疾病。

2. 原因

上皮细胞偏高可能有多种原因,常见的有:

  • 尿路感染:细菌或其他微生物感染泌尿系统,导致尿道、膀胱、肾脏等器官发炎,从而引起上皮细胞脱落。
  • 泌尿道结石:结石摩擦尿路上皮,造成上皮细胞脱落。
  • 肾小球疾病:肾小球功能受损,导致尿液中出现大量蛋白质和上皮细胞。
  • 尿路肿瘤:泌尿系统任何部位的肿瘤均可导致上皮细胞脱落进入尿液。

二、尿红细胞定性+-

1. 概念

尿红细胞定性+-表示尿液中检测到少量红细胞,但未达到定量阳性的标准。正常情况下,尿液中不应出现红细胞,一旦发现红细胞,提示可能存在泌尿系统出血。

2. 原因

尿红细胞定性+-可能有多种原因,常见的有:

  • 尿路感染:感染导致尿道、膀胱等器官发炎出血,红细胞进入尿液。
  • 泌尿道结石:结石摩擦尿路上皮,导致出血。
  • 肾小球疾病:肾小球受损,导致尿液中出现红细胞和蛋白。
  • 肾盂肾炎:肾盂肾炎是一种肾脏感染,可引起肾盂和肾小管出血。
  • 尿路畸形:尿路先天性畸形,如输尿管异位、膀胱憩室等,可导致红细胞进入尿液。

三、临床意义

尿常规上皮细胞偏高和尿红细胞定性+-同时存在,提示泌尿系统可能存在疾病。需要结合患者的临床症状、体征和病史,进一步明确诊断和治疗。常见疾病包括:

1. 尿路感染

表现为尿频、尿急、尿痛等症状,尿液浑浊高飞,可能伴有发热、腰痛等全身症状。尿常规检查可见上皮细胞偏高、红细胞定性+~+++,白细胞定性+~+++,细菌镜检阳性。

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2. 泌尿道结石

表现为突发性腰痛或肾绞痛,伴有血尿。尿常规检查可见上皮细胞偏高、红细胞定性+-~+,可能伴有尿钙定量或尿酸定量升高。

3. 肾小球疾病

表现为水肿、高血压、蛋白尿、血尿等症状。尿常规检查可见上皮细胞偏高、红细胞定性+-~+++,蛋白定性+~+++,可能伴有血肌酐升高。

四、进一步检查

当尿常规检查发现上皮细胞偏高和尿红细胞定性+-时,需要进一步检查以明确诊断。常见检查项目包括:

1. 尿培养:

分离和鉴定尿液中的细菌,明确是否存在尿路感染。

2. 影像学检查:

如肾脏彩超、CT或MRI,可发现结石、肿瘤等器质性病变。

3. 膀胱镜检查:

直接观察膀胱黏膜,发现出血点、肿瘤等异常情况。

4. 肾活检:

取肾脏组织进行病理检查,明确肾小球疾病的类型和严重程度。

尿常规上皮细胞偏高和尿红细胞定性+-是提示泌尿系统疾病的常见异常指标。需要结合患者的临床症状、体征和病史高飞,进一步检查以明确诊断。及时发现和治疗原发疾病,可有效改善症状,防止疾病加重和并发症的发生。

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